Секс и продолжительность жизни

Влияние частоты половых контактов на продолжительность жизни – довольно редкая тема для изысканий. Вот почему результаты китайского исследования, опубликованные в июле 2025 года в американском рецензируемом журнале «Journal of Affective Disorders», всколыхнули не только узких специалистов, но и общественность1.

И правда, судя по тому, что было опубликовано в СМИ после прочтения этой статьи, можно было бы предположить, что редкие половые сношения обуславливают повышенную смертность даже более, чем такие известные факторы риска, как избыточный вес и подавленное настроение.

Однако... дьявол в деталях.

Как трактовать результаты китайцев

Прежде всего стоить объяснить, что за исследование провели китайские ученые.

В качестве испытуемых были отобраны люди из национального когортного исследования здоровья и питания США National Health and Nutrition Examination Survey – постоянно действующей программы, сочетающей опросы, медицинские осмотры и долгосрочное отслеживание смертности. Ученые, заранее были уверенные в том, что скудная половая жизнь негативно влияет на здоровье и долголетие, объединили данные шести циклов опросов, собранных в период с 2005 по 2016 год, и сосредоточились на 4978 участниках в возрасте от 20 до 59 лет, которые сообщили, что занимались вагинальным или анальным сексом менее 12 раз в течение предыдущего года. Респонденты без полового партнера, с интеллектуальными нарушениями и с недостатком данных были исключены из выборки.

Каждый участник ответил на вопросы типовой анкеты, согласно которой проводится скрининг депрессии. Исследователи также рассчитали пять различных показателей распределения жира в организме. Помимо традиционного индекса массы тела, связывающего вес и рост, использовались такие показатели, как, например, индекс формы тела ABSI (A Body Shape Index), которому было уделено особое внимание. Этот относительно новый индекс объединяет окружность талии, рост и вес, что позволяет точнее оценить содержание жира в области живота (т.н. «абдоминального» жира, который считается маркером повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний), чем при использовании только индекса массы тела.

Средняя продолжительность наблюдения составила чуть более двух лет, а максимальная – пятнадцать. Всего за весь период наблюдения умерло 215 участников (около 4% выборки).

После статистического анализа, который учитывал пол, возраст, курение, употребление алкоголя, артериальное давление, состояние почек, наличие сахарного диабета и другие факторы, оказалось, что индекс формы тела ABSI оказался наиболее сильным предиктором смертности среди пяти показателей, связанных с ожирением. У лиц, у которых ABSI был равен или выше 0,082, риск смерти был практически в два раза выше, чем у лиц с более тонкой талией.

Депрессия имела схожее влияние на смертность. У лиц с этой патологией вероятность смерти была на 86% выше, чем у лиц без нее. При этом у участников, у которых наблюдались одновременно и депрессия, и повышенный ABSI, риск смерти был почти в четыре раза выше, чем у лиц, у которых эти факторы риска отсутствовали.

Это подтвердил и анализ взаимодействия, который показал, что примерно половина смертей в этой подгруппе может быть связана с комбинированным влиянием абдоминального жира и симптомов депрессии, то есть эти два состояния, по-видимому, усиливают друг друга, а не действуют независимо.

Наибольшее воздействие эти два фактора риска оказали на мужчин. Среди них лишь около 76% дожили до конца исследования (15 лет) – у женщин этот показатель равнялся 91%. Это можно объяснить тем, что эндотелиальные клетки жировой ткани у мужчин демонстрируют более высокую воспалительную и связанную со старением активность генов, чем клетки женщин, то есть ожирение влияет на них более пагубно. Депрессия же может дополнительно влиять на это, заставляя мужчину позже обратиться за медпомощью.

Откуда же взялись заключения о влиянии частоты секса на продолжительность жизни, спросит читатель.

В первую очередь, из самой когорты, которая была представлена лицами, занимающимися сексом раз в месяц и менее – то есть все выводы относительно влияния абдоминального жира и депрессии валидны лишь у этой категории.

Во-вторых, ученые, используя искусственный интеллект, создали модель, которая учитывала

9 наиболее распространенных предикторов повышенного риска смерти (возраст, пол, раса, гипертония, диабет, курение, объем талии, наличие сердечно-сосудистых заболеваний, выраженность депрессии) + риск-фактор частоты половых сношений и предсказывала смертность через три, пять и десять лет с точностью около 78%. По их мнению, такая таблица может помочь врачам определить, чему в каждом конкретном случае следует отдавать приоритет при лечении – коррекции веса, психическому здоровью или консультации сексолога.

В-третьих, это исследование имеет существенные ограничения. В первую очередь, это само формирование выборки, в которую вошли как те, кто занимается сексом ежемесячно, так и те, кто не занимается им вообще, – а лица, не имеющие полового партнера, не вошли.

И самое главное – это наблюдательное исследование, то есть оно не может подтвердить причинно-следственную связь. Например, избыточная масса тела и депрессия могут обусловить снижение частоты половых актов, а отсутствие сексуальной близости и ее психологических преимуществ – привести к депрессии и ухудшить метаболизм. Для выяснения причинно-следственной связи необходимы дальнейшие исследования, отслеживающие изменения этих факторов с течением времени или тестирующие целевые вмешательства.

Другие взгляды на проблему

Однако это исследование – не единственное. И не первое, которое обращает внимание на пагубное воздействие нарушенной половой жизни на здоровье человека.

Так, например, еще в 1982 году доктором Палмором было проведено исследование «Predictors of the longevity difference: a 25-year follow-up», ставшее классическим, результаты которого цитируются и до сих пор2.

Эта работа была проведена на основе данных Дюкского лонгитюдного исследования, которое изучало факторы, влияющие на продолжительность жизни. Среди прочих факторов сексуальная активность (включая частоту половых сношений) была рассмотрена как один из предикторов долголетия. Исследование показало, что частота половых актов является предиктором долголетия, но конкретные предикторы долголетия различаются у мужчин и женщин. Для мужчин сильными независимыми предикторами оказались самооценка здоровья, удовлетворенность работой и интеллект производительности. Для женщин – удовлетворенность здоровьем, удовольствие от полового акта и оценка физической активности.

Так, более высокая частота половых актов была связана с более низкой годовой смертностью у мужчин, но у женщин более значимым предиктором снижения смертности было удовольствие от полового акта.

Это исследование, несмотря на свою давность, остается релевантным из-за уникального лонгитюдного дизайна и прямого упоминания сексуальной активности.

Через пятнадцать лет было проведено еще одно значимое исследование под названием «Sex and death: are they related?»3.

Это исследование, основанное на данных Caerphilly Cohort Study, изучало взаимосвязь между частотой оргазмов и смертностью. Результаты показали, что мужчины, сообщавшие о более высокой частоте оргазмов (2 и более в неделю), имели на 50% меньший риск смертности от всех причин по сравнению с теми, у кого сексуальная активность была ниже. Это одно из немногих исследований, напрямую связывающих сексуальную активность с общей смертностью.

Ограничением исследование является то, что оно проведено исключительно на мужчинах.

Продолжением изучения этой же когорты стало исследование «Sexual intercourse and risk of ischaemic stroke and coronary heart disease: the Caerphilly study»4.

Это исследование изучало связь между частотой половых сношений и риском ишемического инсульта и ишемической болезни сердца у мужчин среднего возраста. Результаты показали, что частые половые акты, вероятно, не приведут к существенному повышению риска инсультов, но вот некоторая защита от смертельных исходов сердечно-сосудистой патологии может стать для таких людей дополнительным преимуществом. Учитывая, что сердечно-сосудистые заболевания типа инфаркта и инсульта – одни из ведущих факторов, ограничивающих продолжительность жизни, ценность результатов этого исследования высока.

Американское исследование 2007 года под названием «A study of sexuality and health among older adults in the United States», опубликованное в «New England Journal of Medicine», изучало сексуальную активность и здоровье у 3005 пожилых людей – как мужчин, так и женщин 57–85 лет5.

Оно показало, что регулярная сексуальная активность ассоциирована с лучшим физическим и психическим здоровьем, что может способствовать увеличению продолжительности жизни. В частности, сексуально активные пожилые люди реже сообщали о депрессии и имели лучшее общее самочувствие. Также ученые подтвердили, что физическое здоровье более тесно связано со многими сексуальными проблемами, чем просто возраст; это говорит о том, что пожилым людям, имеющим проблемы со здоровьем или рассматривающим лечение, которое может повлиять на сексуальную функцию, следует консультироваться с учетом состояния их здоровья, а не возраста.

Хотя это исследование концентрируется на важности сексуальной активности для качества жизни в пожилом возрасте, следует помнить, что общее состояние здоровья напрямую связано с долголетием.

Интересные данные можно получить и из рекомендаций Американской ассоциации кардиологов от 2012 года «Sexual activity and cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association», которые анализируют безопасность сексуальной активности для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями6.

Исследование указывает, что умеренная сексуальная активность (эквивалентная физической нагрузке средней интенсивности) обычно безопасна для людей с легкими сердечно-сосудистыми нарушениями и может способствовать общему здоровью, что косвенно связано с продолжительностью жизни. В статье подчеркивается, что сексуальная активность связана с улучшением качества жизни и психологического благополучия, что может положительно влиять на долголетие. Таким образом, хотя это исследование не напрямую измеряет продолжительность жизни, оно подчеркивает положительное влияние сексуальной активности на здоровье, что может быть связано с долголетием.

Также немаловажно, что в рекомендациях подчеркивается, что тревожность и депрессия являются важными факторами риска для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и могут способствовать снижению или нарушению половой активности.

Так влияет ли частота половых актов на долголетие, или наоборот – долгожители имеют более крепкое здоровье, позволяющее им чаще заниматься сексом и дольше сохранять половую активность? Об этом могут сказать лишь последующие исследования, которые будут изучать особенности связи между этими факторами.

Секс и продолжительность жизни – чем больше, тем длиннее?

Как трактовать результаты китайцев

Секс и продолжительность жизни

Другие взгляды на проблему

Примечания