Солодка – Trick or Treat?

Не так давно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) отчиталось о случае отравления1, произошедшем после употребления большого количества конфет с лакрицей – любимого лакомства американцев на Хэллоуин.  Оказывается, передозировка конфет, точнее лакрицы, входящей в их состав, действительно возможна.

 

Лакрица или солодка?

Сообщение, приведенное выше, звучало бы менее странно, если бы мы заменили слово «лакрица» на слово «солодка». Да-да, вы не ошиблись: лакрица из конфет и солодка из противокашлевого сбора – это одно и то же растение.

У солодки много имен: лакрица, лакричник, солодка голая, солодка гладкая... Кроме того, мы хорошо знаем и ее аптечное наименование – Glycyrrhiza (например, как глицирризиновую кислоту или глицирризин – любимое средство отечественных дерматологов и инфекционистов, призванное угнетать рост и размножение вирусов папилломы и герпеса; последние при этом чаще не в курсе, что должны угнетаться; не в курсе и доказательная медицина).

Солодку широко используют как пищевое (ароматизатор для конфет и других продуктов питания, напитков и табачных изделий, хотя сейчас многие «лакричные» продукты, продаваемые на Западе, не содержат солодки, вместо нее часто используется анисовое масло, которое по запаху и вкусу напоминает лакрицу) и техническое (в качестве пенообразующего агента в моющих средствах) растение, а также как растение лекарственное. Последнее широко распространено на нашей бывшей «1/6 суши», а также на Востоке, чему свидетельство  исконные китайские и японские названия солодки – ган цао/гандзо.

Помимо китайских, солодка имеет корни в медицине Ассирии, Египта и Индии. Ее традиционно использовали для лечения различных заболеваний, включая заболевания легких, печени, кровообращения и почек. Считается, что она помогает при изжоге, язве желудка, бронхите, боли в горле, кашле и некоторых инфекций, вызванных вирусами – например, при гепатитах. Солодку успешно выращивают на продажу в Греции и Турции.

Сегодня корень солодки рассматривается на Западе как биодобавка, применяемая внутрь при проблемах с пищеварением, для облегчения симптомов менопаузы, купирования кашля, а также при  инфекциях бактериальной и вирусной природы. Для предотвращения или уменьшения боли в горле, которая иногда возникает после операции, используются различные полоскания с солодкой или леденцы. Солодка также входит в состав некоторых форм для топического применения.  

Однако официальная медицина относится к солодке более чем спокойно2.

Причиной такого отношения является тот факт, что хотя солодка и участвовала в ряде клинических испытаний, построенных по законам доказательной медицины (двойное ослепление, рандомизация, плацебоконтроль и т.д.), но доказательств высокого качества, которые бы однозначно поддерживали ее использование при каком-либо заболевании или состоянии, не достаточно.

 

Солодка как лекарство

Однако из исследований выяснилось, что:

1) Ряд биодобавок и продуктов, содержащих корень солодки наряду с другими ингредиентами, могут помочь облегчить симптомы болезней органов желудочно-кишечного тракта. Поскольку обычно это многосоставные средства, роль солодки в их воздействии неясна.

2) Имеются определенные свидетельства того, что гели для местного применения, содержащие корень солодки, могут быть полезны при симптомах атопического дерматита3. Атопический дерматит (нейродермит, атопическая экзема, нейродерматит, эндогенная экзема) – это хроническое заболевание, внешние проявления которого сводятся обычно к раздраженной, воспаленной и зудящей коже. Больше о атопическом дерматите можно почитать в статьях «Как жить с нейродермитом» и «Как жить с нейродермитом-2 – базисная терапия»4.

3) Небольшое количество исследований показывает5, что полоскания горла с солодкой или употребление лакричных леденцов перед операцией на горле может помочь предотвратить или уменьшить выраженность боли в горле, которая является частым послеоперационным осложнением.

4) Существовали попытки применить активный компонент корня солодки глицирризин в качестве лечения COVID-196, а также гриппа, потому что в лабораторных условиях он демонстрирует активность против различных вирусов, в том числе коронавирусов человека и животных, но пока что весомых данных в пользу того, что он сохранит эти свойства и при применении у человека, нет.

Однако все эти, безусловно полезные, качества имеют и обратную сторону. Именно они и побудили любительницу черных «хэллоуиновских» конфет из рапорта FDA обратиться к врачу.

 

Недостатки солодки

Хотя корень солодки принято считать безопасным пищевым ингредиентом, при употреблении в больших количествах или в течение длительных периодов времени он может вызывать серьезные побочные эффекты, включая повышение артериального давления и снижение уровня калия. Поскольку рецепты продуктов, содержащих лакрицу, самые разные, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов  затрудняется однозначно сказать, безопасен ли конкретный уровень потребления или небезопасен. Влияние солодки на калий и кровяное давление вызывает особую озабоченность у людей с гипертонией (высоким кровяным давлением), а также с заболеваниями сердца или почек.

Считается, что некоторые побочные эффекты солодки вызваны компонентом, называемым глицирризиновой кислотой или глицирризином, который придает лакричным изделиям характерный сладкий привкус. Препараты солодки, из которых было удалено это вещество (а биодобавках они называются обычно DGL, то есть деглицирризированная солодка), могут не обладать побочными эффектами их «чистых» собратьев.

 

Глицирризин, GLR – это негемолитический сапонин и мощный иммуноактивный противовоспалительный агент, который проявляет воздействие как цитоплазматическом, так и на мембранном уровне. На мембранном уровне глицирризин вызывает холестеринзависимую дезорганизацию липидных рафтов (микроучастоков липидного бислоя клеточной мембраны, обогащённый холестерином, сфинголипидами и насыщенными фосфолипидами), которые важны, например, для проникновения в клетки коронавируса. На внутриклеточном уровне и в крови глицирризин может улавливать белок HMGB1, участвующий в процессах иммунитета, воспалительного ответа, повреждение и восстановлении ДНК, хемотаксисе, и так далее, и, таким образом, блокирует его сигнальные функции.

 

Эксперты FDA говорят, что именно глицирризин снижает уровни калия в организме. Из-за этого у некоторых людей возникают нарушения сердечного ритма, вялость, а также повышается артериальное давление, нарастают отеки и ухудшается течение имеющейся сердечно-сосудистой недостаточности.

Несколько медицинских журналов связывают черные лакричные сладости (обычно действительно содержащие солодку, а не ароматизатор) с проблемами со здоровьем у людей старше 40 лет, у которых уже было какое-то расстройство сердечно-сосудистой системы и/или повышалось давление.  Линда Кац – эксперт FDA, доктор медицинских наук – говорит, что уровень калия обычно восстанавливается, когда прекращается употребление подобных продуктов.

Однако от приема лакрицы страдает не только сердечно-сосудистая система.

Так, ряд авторов рассматривает гипокалиемию, вызываемую потреблением корня солодки, как потенциально опасное для жизни электролитное нарушение  при нервной анорексии. Описан случай  тяжелой гипокалиемии, так называемого псевдогиперальдостеронизма, при нервной анорексии, вызванной ежедневным приемом около 20 грамм солодки. Прекращение потребления солодки при этом, по счастью, нормализовало уровни калия, ренина и альдостерона в плазме, а также соотношение кортизол/кортизон в моче. Однако выраженный ответ на относительно низкую суточную дозу солодки свидетельствует о высокой чувствительности к глицирризину у ряда лиц7.

Также чезмерное употребление солодки во время беременности связано с преждевременными родами и проблемами со здоровьем у ребенка. Данных о том, безопасно ли использовать корень солодки во время грудного вскармливания, практически нет1.

 

Употреблять или нет?

Однако не стоит сразу же отказываться от употребления солодки. Эксперты FDA советуют любителям «черных» сладостей следующее:

  • Независимо от того, сколько вам лет, не ешьте большое количество лакричных изделий за один раз.
  • Если вы съели много изделий или препаратов с корнем солодки и у вас начались нарушения ритма или мышечная слабость, немедленно прекратите ее употребление и обратитесь к врачу, поставив его в известность о факте употребления солодки.
  • Лакрица может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, травами и пищевыми добавками. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем употреблять ее в пищу или как лекарство.

Особенное внимание уделяется лицам старше 40 лет. На сегодня считается, что в этом возрасте  употребление от 56,70 грамм солодки в день в течение как минимум двух недель может привести к нарушениям ритма, требующим госпитализации.

Если же вы любите лакричные сладости и никак не можете от них отказаться, обратите внимание, что  существует множество продуктов с «лакричным вкусом», которые на самом деле не содержат солодки. Вместо этого в них используется анисовое масло, которое имеет тот же запах и вкус. Также корень солодки для улучшения пищеварения, который продается в качестве пищевой добавки, можно найти без глицирризина – это те самые добавки с маркировкой DGL.

 

Примечания

Количество просмотров: 46.
Добавить комментарий