Рак у женщин и средства по уходу за волосами
В конце 2022 года журнал «Journal of the National Cancer Institute» опубликовал результаты исследования, в которых говорилось о вероятной связи употребления средств для выпрямления волос и повышения рисков развития рака матки, однако это был далеко не первый и не единственный случай связи косметических продуктов подобного рода и рака у женщин1.
Так, например, исследования прошлых лет неоднократно демонстрировали, что использование средств для волос связано с более высоким риском развития гормонозависимого рака, включая рак груди и яичников. Новое же исследование впервые коснулось вопроса связи подобной продукции и рака матки.
Почему в поле зрения ученых попали средства ухода за волосами?
Рак матки является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний в гинекологии. Согласно данным ВОЗ, опубликованным в 2022 году, рак шейки матки является четвертым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире. В 2020 году произошло 604 000 новых случаев заболевания и 342 000 случая смерти от него. Порядка 90% новых случаев заболевания и смерти в 2020 году имело место в странах с низким и средним уровнем дохода2.
В Соединенных Штатах, где в основном и проводились вышеуказанные исследования, также наблюдается общемировая тенденция: показатели заболеваемости и смертности выросли за последние два десятилетия, при этом в 2022 году произошло более 65 950 новых случаев и 12 550 смертей. Так как воздействие избытка эстрогена и гормональный дисбаланс эстроген/прогестерон считаются ведущими факторами риска развития этой патологии, то понятно, почему исследователи сразу же заподозрили синтетические соединения с эстрогенной активностью, например, химические вещества, разрушающие эндокринную систему (т.н. EDC – пестициды, компоненты лубрикантов, фенол и другие) в том, что они могут способствовать повышению риска развития рака матки из-за своей способности изменять действие гормонов.
Так, использование продуктов для волос, содержащих EDC, оказалось связано с гормоночувствительными видами рака, включая рак молочной железы и рак яичников. Такие компоненты, как формальдегид и выделяющие формальдегид химические вещества в некоторых средствах для выпрямления волос, а также окисленный парафенилендиамин и 4-аминодифенил в красках для волос, были отмечены как факторы канцерогенеза3.
В то же время, проблема актуальна также и потому, что использование средств для волос широко распространено среди женщин во всем мире: так, согласно статистике, более 50% американок сообщили, что когда-либо использовали перманентные краски для волос. Известное исследование Sister Study наблюдало более высокую заболеваемость раком молочной железы, связанную с использованием средств для волос не только взрослыми женщинами, но и подростками, а также более высокую заболеваемость раком яичников, связанную с использованием взрослыми женщинами средств для выпрямления волос.
Средства по уходу за волосами и рак груди
Исследования, связывающие средства для волос и рак груди, проходят довольно регулярно и с однотипным результатом связывания того или иного компонента косметической продукции с повышением риска развития рака. На их общем фоне следует выделить одно из последних, 2020 года, изучавшее популяцию девочек-подростков4.
Дело в том, что подростковый возраст – это период повышенной восприимчивости тканей молочной железы к воздействию химических веществ. Исследователи оценили связь между использованием средств для волос подростками и риском рака молочной железы путем обработки данных 47 522 участниц исследования Sister Study (в возрасте 35–74 лет), которые в 2003–2009 годах заполнили анкеты с вопросами об использовании красок для волос, выпрямляющих волосы средств и средств для химической завивки в возрасте от 10 до 13 лет.
Sister Study – это общенациональная проспективная когорта из 50 884 американок, которая была разработана для изучения факторов риска развития рака, связанных с окружающей средой и образом жизни. Участницы исследования были включены в исследование в период с 2003 по 2009 год. Женщины имели право на участие, если они были в возрасте 35–74 лет, проживали в США (включая Пуэрто-Рико) и сами не имели рака молочной железы в анамнезе, но имели сестру, у которой был диагностирован рак молочной железы. На исходном этапе участники заполняли структурированные анкеты, предоставляя информацию об их демографических данных, репродуктивном анамнезе и факторах образа жизни, включая использование средств личной гигиены. Обученный эксперт измерял рост и вес женщины, посещая ее на дому.
Sister Study ежегодно связывалось со всеми участницами для получения обновлений, включая новые случаи постановки диагноза рака. Участниц просят каждые 3 года заполнять подробные анкеты для последующего наблюдения, чтобы обновлять информацию о факторах риска и сообщать об изменениях в состоянии здоровья. На протяжении всего периода наблюдения на анкеты отвечали примерно 90% участниц. Последнее обновление данных было произведено 23 сентября 2018 года.
Для оценки скорректированных отношений рисков и 95% доверительных интервалов использовались статистические методы. Учитывались случаи как инвазивного рака, так и протоковой карциномы in situ. Отдельно просчитывались влияние менопаузального статуса и расовых и/или этнических особенностей.
В среднем за 10 лет наблюдения было диагностировано 3380 случаев рака. Частое использование выпрямителей и химической завивки было связано с более высоким риском рака молочной железы в пременопаузе, но в постклимактерическом периоде такой связи не наблюдалось. Было сложно оценить эффект влияния окраски волос в подростковом возрасте, так как сам факт окраски волос среди этой группы был редкостью, однако ученые обнаружили, что любое использование перманентной краски было связано с более высоким риском среди чернокожих женщин. Хотя частота использования химической завивки (37% белых не испанского происхождения против 9% негритянок) и выпрямления волос (3% белых не испанского происхождения против 75% негритянок) варьировалась в зависимости от расы/этнической принадлежности, связи с раком молочной железы не было. Использование средств для волос, особенно средств для химической завивки и выпрямления, в подростковом возрасте оказалось связанным с повышенным риском рака молочной железы в пременопаузе.
Средства для волос и рак яичников
Исследование следующего, 2021, года касалось рака яичников5.
Это также большая проблема для женщин. Хотя рак яичников и встречается статистически реже, чем рак матки, он является причиной большего количества смертей, чем любой другой рак репродуктивной системы. Предполагается, что этот вид онкологии имеет гормональную причину, однако мало известно о том, как именно воздействие EDC может быть связано с риском рака яичников.
Предыдущие исследования подтвердили возможную связь между средствами личной гигиены, включая средства для спринцевания присыпки с тальком на область гениталий, могущие содержать соединения, разрушающие эндокринную систему, и повышением риска развития рака яичников6.
Также в предыдущих исследованиях было обнаружено, что красящие волосы медсестры имеют риск развития рака яичников на 15–20% выше. Кроме того, статистика показывала, что негритянки и латиноамериканки часто пользуются не только самой краской, но и различными средствами для выпрямления волос, часть из которых содержит соединения, нарушающие работу эндокринной системы, а также выделяют канцерогенный формальдегид при нагревании. Поэтому стремление ученых проверить связь компонентов средств для волос, в которых канцерогены и EDC встречаются также часто, как и в присыпках, было очевидным.
Ученые оценили, связаны ли продукты для волос, которые могут содержать канцерогены и EDC, которые могут всасываться в кровоток, с заболеваемостью раком яичников. После исключения женщин с раком яичников или двусторонней овариэктомией в анамнезе были включены данные 40 559 участниц уже упомянутого выше Sister Study в возрасте 35–74 лет на момент включения. После этого данные были обработаны статистическими методами.
Оказалось, что в среднем за 10 лет у 241 женщины был диагностирован рак яичников. Если изучаемое средство для волос использовалось в течение последнего года наблюдения эпизодически, повышения риска развития рака яичников не было. Тем не менее, частое использование (> 4 раз в год) выпрямителей или средств для укладки в течение последнего года наблюдения было связано с повышенным риском рака яичников. Также, любое эпизодическое использование перманентной краски для волос было положительно связано с несерозными, но обратно связано с серозными опухолями.
Ученые пришли к выводу, что частое использование средств для выпрямления волос или продуктов для укладки, которые в основном используются афроамериканками, и, возможно, перманентной краски для волос, может быть связано с возникновением рака яичников.
Средства для волос и рак матки
Исследование 2022 года, изучающее связь рака и средств для волос, также проводилось на базе данных когорты Sister Study.
Ученые взяли для обработки анкеты 33947 участниц исследования возрасте 35–74 лет, у которых матка была не удалена на момент включения в когорту. В исходных анкетах участницы этой большой, разнообразной в расовом и этническом отношении отобранной когорты сообщили о том, что они использовали средства для ухода за волосами в течение предшествующих 12 месяцев, включая краски для волос; выпрямители или средства для разглаживания; перманентные краски или средства для формирования локонов.
В среднем за 10,9 лет наблюдения было выявлено 378 случаев рака матки. При сравнении женщин, использовавших продукты для выпрямления волос вообще, с женщинами, которые никогда не использовали продукцию такого рода, в течение предыдущих 12 месяцев оказалось, что риск возникновения рака матки у первых в 4 раза выше.
Связь была еще более сильно выражена, когда сравнивали тех, кто выпрямляли волосы часто (> 4 раз за последние 12 месяцев), и тех, что не выпрямляли волосы вообще.
Использование других продуктов для волос, включая красители и обесцвечивание, а также средства для формирования локонов, не было связано с возникновением рака матки.
В отличие от первых двух типов исследований (средства для волос и рак яичника/молочной железы), изыскания такого рода – лишь первая ласточка. Их результаты являются лишь начальным эпидемиологическим доказательством связи между использованием продуктов для выпрямления волос и раком матки. Необходимы дополнительные исследования, чтобы воспроизвести эти результаты в других условиях и определить конкретные химические вещества, вызывающие эту связь.
Примечания
- 1. Use of Straighteners and Other Hair Products and Incident Uterine Cancer
- 2. Рак шейки матки
- 3. Chemical agents and related occupations
- 4. Adolescent use of hair dyes, straighteners and perms in relation to breast cancer risk
- 5. Use of hair products in relation to ovarian cancer risk
- 6. Association of powder use in the genital area with risk of ovarian cancer
