Пот – проблема или физиология
Потоотделение поддерживает водно-солевой баланс, участвует в терморегуляции, выводит продукты метаболизма из тела, регулирует обмен веществ и даже участвует в барьерной функции кожи, поскольку пот, смешиваясь с выделениями из сальных желез, образует тонкую пленку на поверхности кожи, которая обеспечивает одновременно защиту и увлажнение. Тем не менее, именно с этой, физиологической по своей сути, функцией человеческого организма связано множество предрассудков.
Так когда же стоит начинать переживать за «мокрые подмышки»?
Потовые железы и их функции
Давайте для начала рассмотрим, как образуется пот.
У человека имеются два вида потовых желез – эккриновые и апокриновые. Все они находятся в среднем слое кожи и имеются на всей поверхности тела, с пиковой плотностью расположения в подмышечных и паховых складках, на лбу, лице, ладонях и подошвах, где их количество на квадратный сантиметр может достигать 600 и более1.
Количество потовых желез колеблется в зависимости от места жительства – так, у людей, проживающих ближе к экватору, больше функциональных потовых желез, а у резидентов северных стран – меньше.
Также колеблется и состав пота в зависимости от месторасположения железы. Так, количество солей больше в поте, выделяемом железами, находящимися на шее, и меньше – в поте, которые секретируется железами на тыльной стороне кистей.
Эккриновые потовые железы – наиболее распространенные. Их около 75%, они имеются на коже всех участков тела и включаются в работу сразу же, как человек рождается. Это обусловлено их главной функцией: эккриновые железы – основной регулятор температуры человека. Также, помимо сброса воды для последующего испарения и охлаждения поверхности тела, эти железы выводят соли и токсины. Пот, выделяемый ими, светлый и прозрачный, его рН колеблется в рпеделах 3,8-5,6.
Остальные 25% потовых желез человека представлены крупными апокриновыми железами, которые располагаются в подмышечных впадинах, на коже лба, гениталий, промежности. Они не принимают участия в терморегуляции, а выделяют пот лишь тогда, когда мы ощущаем сильные эмоции, стресс, боль или прикладываем физические усилия. Эти железы активизируются, начиная с пубертатного периода, и продолжают работать до конца жизни человека, хотя их активность и постепенно угасает с наступлением климакса. Пот, выделяемый апокриновыми железами, непрозрачный и липкий, поскольку содержит большое количество жиров и белков, в частности – гормонов, его рН – 6,2-6,9. Именно органические компоненты и придают ему характерный резкий запах, а также – индивидуальность. Пресловутый «запах женщины» (а еще более упрощенно – «запах секса») обусловлен секретом апокриновых желез.
Железы выделяют секрет не на поверхность кожи, а в волосяные фолликулы. Угасанием их функции объясняется, в частности, ухудшение состояния волос в старости.
Дополнительные цвета пота обуславливаются наличием цветообразующих бактерий, а также веществ, возникающие при нарушении обмена, или принятых внутрь. Так, окрашивают пот веденные в организм медь (зеленый), железо или йод (желтый). А фосфат закиси железа окрашивает пот в синий цвет. Патологическое окрашивание пота в нехарактерные для него цвета называется хромидроз и чаще всего наблюдается у рабочих, которые контактируют с медью, кобальтом и другими металлами.
Работу и эккриновых, и апокриновых потовых желез регулирует нервная система, в основном – симпатический отдел вегетативной нервной системы. Сначала терморецепторы, находящиеся в коже, а также во внутренних органах и мышцах, реагируют на специфический раздражитель: температуру окружающей среды, температуру и химический состав крови. Далее этот сигнал отправляется восходящими нервными путями в продолговатый мозг, где расположен главный центр потоотделения, который связан с высшими вегетативными центрами обмена веществ, расположенными в гипоталамусе, а также в спинной мозг и в кору головного мозга, откуда, уже по нисходящим нервным путям в составе медиальной части бокового канатика ствола мозга, возбуждение передается в нервные волокна, управляющие секрецией пота в потовой железе. Стоит отметить, что симпатические постганглионарные нейроны, иннервирующие потовые железы, холинергические (в отличие от большинства постганглионарных симпатических нейронов, выделяющих в качестве основного нейромедиатора норадреналин)2.
Потоотделение зависит от интенсивности кровообращения в коже: при сужении сосудов кожи потоотделение уменьшается, при расширении – увеличивается. В жару, например, ток крови в сосудах рук в 30 раз интенсивнее, чем в сильный холод, поэтому в жару мы потеем, а в холод – нет.
Ответ рецепторов, регулирующих потоотделение, обуславливает также ответ на прием горячей (а также острой) пищи, стресс, лихорадку и занятия спортом. Словосочетание «холодный пот», связанное со стрессом, очень четко описывает процесс центральной регуляции потоотделения: гнев, страх, боль сопровождаются выбросом катехоламинов, что приводит к сокращению миоэпителиальных клеток и выделению на поверхность ранее образованного пота, что, в свою очередь, охлаждает кожу.
Виды потоотделения
В целом можно выделить три вида потоотделения – терморегулирующее, пищевое и психогенное.
Терморегулирующее (часто еще называемое «терморегуляционное») потоотделение – это потоотделение, целью которого является понижение температуры тела человека при лихорадке, физнагрузке, а также при стрессе и других психических нагрузках.
Наш организм постоянно балансирует между процессами теплопродукции, которая обеспечивается работой скелетной мускулатуры и внутренних органов, и теплоотдачи, поскольку без теплоотдачи мы бы просто «сварились». Основная теплоотдача происходит путем испарения пота с поверхности тела, при котором вода, улетучиваясь с поверхности кожи, переходит из жидкого состояния в газообразное и поглощает при этом энергию.
Как мы уже упоминали выше, часть восходящих нервных путей, несущих информацию от терморецепторов, направляется в гипоталамус, который является главным интегративным центром термосенсорных путей. Его главная функция – поддержание температуры тела, и он регулирует ее двумя путями: или включая термогенез путем спазма сосудов кожи и мышечной дрожи (как, например, происходит на морозе), или теплоотдачу путем выделения пота и расширения сосудов кожи (как при лихорадке или употреблении алкоголя).
Пищевое потоотделение происходит при приеме любой пищи, но усиливается при увеличении температуры еды или напитков или при употреблении острых и богатых экстрактивными веществами блюд или алкоголя. Именно с целью сократить потоотделение рекомендуют отказаться от кофе, крепкого чая и алкоголя, а также от острой и горячей пищи.
Психогенное потоотделение стоит особняком в этой классификации. Оно является реакцией на психические раздражители и не связано с необходимостью охлаждения организма. Также в психогенном потоотделении участвуют в основном потовые железы, расположенные на лице, в подмышечных областях, на ладонях и подошвенных поверхностях стоп. Эта реакция может быть обусловлена генерализованной стрессогенной активацией симпатической нервной системы3.
Как мы уже упоминали выше, пот бывает двух видов и способен выводить множество химических соединений. Именно из-за этих соединений (а их выделяется с потом не менее 200 штук) пот и обладает такими свойствами, как запах и индивидуальность. Так, например, в поте имеются антигены, которые соответствуют группе крови человека. Поэтому пятна пота, оставленные на одежде, могут служить вещественным доказательством.
От употребленной человеком накануне пищи напрямую зависит содержание минеральных и органических веществ в поте. Неприятный запах усиливают пряные, жареные, жирные блюда и копчености, а солоноватость зависит от потребления соли.
А вот физическая активность «одаряет» пот молочной кислотой.
Непосредственно изменяют состав и запах пота и заболевания. Например, при сахарном диабете в поте увеличивается содержание глюкозы, почек – мочевины, а при заболеваниях печени – желчных кислот. Щитовидная железа своей работой обеспечивает колебания содержания йода.
В следующей части нашей статьи мы расскажем о патологических причинах гипергидроза – состояния, характеризующегося повышенным потоотделением.
