Несколько рецептов, как восстановить обоняние и вкус после COVID-19

Потеря или изменение обоняния и вкуса является одним из самых характерных признаков COVID-19. У большинства людей это расстройство проходит само, но некоторые «счастливчики» не могут вернуть себе ощущения нормальной человеческой жизни и через несколько месяцев. Ниже мы постарались собрать последние международные рекомендации на тему того, как этому помочь.

Коронавирус и другие

Утрата или изменение обоняния или вкуса могут быть связаны не только с коронавирусом. Так, в частности, изменения обоняния (вплоть до его потери) вызывают: ОРЗ, грипп, синуситы, аллергия, полипы в полости носа, и, конечно же, обоняние часто снижается с возрастом. При этом человек может полностью терять обоняние (аносмия), утрачивать его частично (гипосмия), подвергаться обонятельным галлюцинациям (фантосмия) или чувствовать, что привычный запах вещей изменился (паросмия)1.

В случае с COVID-19 нарушение обоняния встречается на ранних этапах заболевания. Отличительной особенностью нарушений обоняния при ковиде является их внезапность, а также то, что они развиваются даже в отсутствие насморка. Человек может свободно дышать носом – но способность различать запахи теряет. Возвращение обоняния тоже происходит чаще всего внезапно2.

Этот симптом – неврологический, то есть он является одним из признаков того воздействия, которое вирус SARS-CoV-2 оказывает на нашу нервную систему. Известно, что вирус проникает в организм путем присоединения к рецепторам АСЕ2 на поверхности клеток, выстилающих верхние дыхательные пути, а в носу этих рецепторов находится огромное количество. Также ученые обнаружили, что ACE2 экспрессируются в клетках, которые обеспечивают метаболическую и структурную поддержку обонятельных сенсорных нейронов, а также определенных популяций стволовых клеток и клеток кровеносных сосудов, то есть вирус не поражает обонятельные нейроны напрямую, а воздействует на поддерживающие их клетки, вызывая отек3.

Вместе с обонянием очень часто (более 40% случаев) исчезает и вкус. Это неудивительно, ведь даже если со вкусовыми рецепторами все в порядке, но обоняние «выключено», у человека может возникать впечатление, будто он утратил и возможность распознавать вкус. Именно запахи дополняют и раскрывают вкус.

У большинства людей обоняние приходит в норму меньше, чем за четыре недели, однако у части переболевших этот процесс может занять даже год или больше. И, несмотря на кажущуюся легкость, это крайне неприятный симптом.

Потеря обоняния и вкуса – это потеря приблизительно 40% возможностей наших органов чувств. Такое нарушение сильно сказывается на качестве жизни. Люди с аносмией теряют аппетит, пропускают приемы пищи, худеют и больше подвержены депрессии, которая и так является одним из самых частых симптомов COVID-194.  

Как бороться с потерей обоняния?

Есть несколько подходов к восстановлению обоняния при ковид.

Во-первых, это рекомендации NHS, минздрава Великобритании1.

Они включают:

1. Промывание носа солевым раствором (приготовленным в домашних условиях ли аптечным).
2. Спреи для носа или капли со стероидами.
3. Тренировку обоняния.

Сходные рекомендации дает и Британское Общество Отоларингологов5.  

Его позиции, вкратце, таковы:

• Большинство людей, которые потеряли обоняние при ковиде, восстанавливают его частично или полностью уже на 1–2 неделе болезни, поэтому есть смысл выждать этот период и не вмешиваться.  
• Если потеря обоняния длится более 2-х недель, рекомендуются назальные кортикостероиды.
• Тренировка обоняния.

О последнем пункте поговорим отдельно.

Как тренировать обоняние

Тренировка обоняния – старый способ ускорить выздоровление. Он предполагает, что человек с нарушением обоняния с определенной периодичностью и в течение длительного периода времени должен нюхать различные запахи, чтобы пробудить сенсорную реакцию.

Например, методика AbScent предполагает вдыхание одних и тех же четырех запахов каждый день, продолжительностью около 20 секунд на каждый запах и концентрацией внимания на процессе.  

Вам понадобятся:

1. Четыре разных аромата (можно эфирные масла), которые будут вашим набором для тренировки обоняния.
2. Несколько минут каждый день.

Более подробно методика указана на сайте.

Еще один вариант методики здесь.

Однако тренировкой для рецепторов также может быть и пища. Британское Общество Отоларингологов рекомендует добавлять больше специй в обычный рацион или употреблять более кислой, горькой или сладкой пищи, но Райан Райли, основатель Life Kitchen, первой британской кулинарной школы для онкобольных, подошел к вопросу с другой стороны.

Райли имеет опыт адаптации рецептов для людей, страдающих от потери обоняния и вкуса.  Определенные виды рака и некоторые виды их терапии могут вызывать изменения, подобные тем, что вызывает сейчас ковид, и Райли давно пытается с этим бороться.  

Чтобы помочь этой категории пациентов, он разработал множество рецептов блюд, а сейчас, специально для постковидных пациентов, написал книгу «Taste & Flavour»6, которая бесплатно доступна по ссылке.

Она имеет три раздела: «Закуски», «Основные блюда» и «Сладости» – и включает в себя такие рецепты, как выпечка с затаром (популярная арабская смесь специй на основе чабера и сумаха с кунжутом и солью), лимоном и фетой; леденцы со смесью японских перцев Ситими Тогараси; макароны с голубым сыром и лапши с самбалом (основной ингредиент – перец чили) и так далее.

Райли говорит, что опытным путем обнаружил, что при ковиде есть три основные группы людей: те, кто просто теряет чувство вкуса в течение первых двух недель болезни; те, кто теряет чувство вкуса и обоняния; и люди с паросмией, которая представляет собой искажение обоняния. Многие пациенты с ковидом начинают воспринимать чеснок, лук, яйца и жареное мясо как неприятные ингредиенты, поэтому этих продуктов стоит избегать.

Райли писал свою книгу совместно с профессором Барри Смитом – руководителем британской группы, изучающей потерю обоняния как симптом COVID-19 – и даже тестировал рецептуру в своеобразных клинических испытаниях из 20 человек.  

Ниже мы приводим несколько рецептов из книги.

Макароны с грибами с голубым сыром

Для порции на четверых:

• 400 г макарон на выбор.
• 2 столовые ложки растительного масла.
• 100 г грибов шиитаке, нарезанных ломтиками.
• 1⁄2 чайной ложки измельченного черного перца.
• цедра и сок 1 лимона.
• 470 г соуса белого бешамель.
• 90 г голубого сыра по выбору, раскрошенного.
• 100 г пармезана, мелко натертого, для подачи (по желанию).

Для панировочных сухарей 2 ломтика хлеба на ваш выбор+пригоршня листьев базилика.

Разогрейте духовку до 200 ° C / 180 ° C .

Сначала приготовьте панировочные сухари. Положите хлеб и листья базилика в кухонный комбайн и измельчите до мелкой крошки. Выложите крошки на противень и запекайте в центре духовки 10 минут до золотистого цвета.

Сварите макароны, но не разваривайте.

Пока макароны готовятся, разогрейте масло на большой сковороде на сильном огне. Добавьте грибы и перец и жарьте пять-шесть минут, пока грибы не станут золотисто-коричневыми. Добавьте цедру лимона и сок и готовьте еще одну минуту, чтобы грибы набрали немного сока. Добавьте соус бешамель и сыр, периодически помешивая, пока сыр не растечется.

Слейте воду с приготовленных макарон и переложите их в кастрюлю с соусом. Хорошо перемешайте, готовьте две-три минуты, пока соус вокруг макарон не загустеет, после чего подавайте, посыпав панировочными сухарями и небольшим количеством пармезана (по желанию).

Лапша с самбалом

Для порции на двоих:

• 75 г несоленого сливочного масла.
• 2 чайные ложки самбала (самбал олек) или пасты чили.
• Большая горсть базилика, грубо порванные листья и стебли, а также дополнительные листья для сервировки.
• 260 г яичной или рисовой лапши.
• 150 г мелко натертого пармезана.
• 1 лимон, разрезанный пополам.
• Свежемолотый черный перец.

Растопите масло на большой сковороде на сильном огне. Вмешайте пасту самбал и добавьте порванные листья базилика.

Сварите лапшу так, чтобы она стала мягкой. Влейте половник воды из-под лапши в кастрюлю с маслом и самбалом. Через 10 секунд добавьте половину пармезана и перемешайте. Как только пармезан растопится, добавьте еще один половник воды из-под лапши и оставшийся пармезан и помешивайте, пока сыр не растворится и соус не станет консистенции жирных сливок. Приправьте черным перцем.

Слейте воду с приготовленной лапши и добавьте ее в сковороду с соусом, энергично перемешайте.

Разложите лапшу по 2 тарелкам. Сбрызните половинками лимона и при желании посыпьте еще несколькими листьями базилика.

Примечания

• 1. a. b. Lost or changed sense of smell
• 2. Sudden and Complete Olfactory Loss of Function as a Possible Symptom of COVID-19
• 3. Elevated ACE-2 expression in the olfactory neuroepithelium: implications for anosmia and upper respiratory SARS-CoV-2 entry and replication
• 4. Mood, Anxiety and Olfactory Dysfunction in COVID‐19: Evidence of Central Nervous System Involvement?
• 5. Management of New Onset Anosmia in the COVID Pandemic: BRS Consensus Guidelines
• 6. Taste & Flavour Digital Book