COLD – как бороться с холодом

Резкое похолодание уходящего месяца показало нам, что зима есть зима, и никакое глобальное потепление не гарантирует, что с Севера не придет очередной арктический циклон и не сделает нашу жизнь проблематичной на несколько дней, а, может, и недель. К сожалению, ждать, пока температура поднимется, зачастую нет времени – ведь для того, чтобы замерзнуть, человеку требуются часы.

Медицина выделяет следующие виды непосредственного негативного воздействия холода на человеческий организм1:

• снижение температуры тела (гипотермия),
• повреждения тканей без замерзания (холодовой спазм, траншейная стопа и ознобление),
• повреждения тканей с замерзанием (обморожение).

Лечение заключается в отогревании и избирательном, обычно отсроченном, хирургическом лечении поврежденных тканей. Однако гораздо более важным является вопрос, как не допустить холодовой травмы.

Протокол COLD и другие

Первыми подходы к предотвращению пагубного воздействия холода разработали, вполне ожидаемо, медицина катастроф и военная медицина. Так, американские морпехи давно пользуются так называемым «протоколом COLD», аббревиатурой, в которой зашифрованы основные действия, помогающие им уберечься от холодовой травмы в условиях выполнения воинских обязанностей2.

Рекомендации, которые мы приведем ниже, основаны на основных подходах этого протокола.

Также, в еще более упрощенном виде, алгоритм борьбы с холодом можно представить как соблюдение 3-х основных принципов: тепло, сухость и лечение уже возникших холодовых травм.

Морские пехотинцы против холода

Аббревиатура COLD, которой пользуются морские пехотинцы США, расшифровывается как  clean, overheating, layer, dry. Это основные принципы, соблюдение которых позволяет военным не мерзнуть в условиях низкой температуры.

Вот их расшифровка.

Рассмотрим немного подробнее эти советы в рамках концепции тепла и сухости (лечение холодовых травм – вопрос, которому мы посвятим отдельную статью; в текущей статье мы сконцентрируемся именно на том, как не допустить таких повреждений).

Как правильно наслоить одежду

Для обеспечения ощущения тепла необходимо (по возможности) использовать три подхода:

1. сохранение тепла нашего тела,
2. обеспечение и поддержание естественного теплообмена,
3. добавление тепла извне (опционально, желательно).

Пункт 1. обеспечивается, в первую очередь, грамотно подобранным наслоением одежды.  Разработаны специальные системы подходов и комбинаций, позволяющие людям правильно наслаивать необходимую одежду с целью сохранения тепла. Одной из самых распространенных и популярных систем наслаивания является система ECWCS (Extended Cold Weather Clothing System, Эквакс), которая существует и совершенствуется последние 30 лет и применяется, например, американскими военными. На ее базе разработаны и другие системы – в первую очередь, PCU, которая используется спецназом.

На данный момент ECWCS имеет 7 слоев.

Базовый. Нижнее белье, представленное кальсонами и рубашкой. Задача базового слоя – отвести пот от кожи и сохранить тело сухим. Без правильного базового слоя все остальное не будет работать должным образом.

Базовый слой средней плотности. По сути – флис-клеточка, легкий утеплитель, который позволяет выводить влагу, но дает небольшое согревание, что будет комфортным в не сильно прохладную погоду само по себе и усилит другие слои при более низкой температуре окружающей среды.

Флисовая куртка. Утеплитель более высокого уровня.

Куртка-ветровка. Тонкая ветровка из нейлона с функцией защиты от дождя. В версии ECWCS не имеет капюшона.

Софтшел-костюм. Защищает от ветра, холода и от дождя (на время).

Дождевик (Rain Suit). Комплект из куртки и брюк из материала Gore-Tex Paclite защищает от ветра и дождя, даже сильного (но не имеет утепляющих свойств).

Брюки и парка для экстремально холодных условий. В  качестве наполнителя используется Primaloft , и такой комплект выдерживает даже самые суровые зимы.

Вот так это выглядит в оригинале.

Вот так спецназ наслаивает одежду согласно другой системе, PCU.

Как можно понять, наслоение производится согласно температурным условиям и виду деятельности (Не забываем про принцип избегания перегрева!). Еще одним принципом являются половые различия – как и при выборе спальника, следует учесть, что женское тело выделяет меньше тепла, чем мужское, поэтому женщине стоит ориентироваться на + 4–5 градусов от указанной в мануалах температуры комфорта (по умолчанию «мужской»).

Борьба с влагой

Также (желательно) вся одежда должна быть чистой, свободной и сухой.

Как известно, вода проводит тепло приблизительно в 20 раз быстрее воздуха, поэтому вспотевший человек или человек в мокрой одежде, например, замерзнет в те же 20 раз быстрее.

Влага, соответственно, может быть следствием перегрева (недаром морпехи выделяют пункт «overheating») или результатом намокания нашей одежды под действием факторов внешней среды, в первую очередь – дождя и снега. Здесь мы оказываемся в определенном логическом тупике: с одной стороны, чем лучше мы изолированы от дождя и ветра (непроницаемое покрытие), тем меньше влаги поступает снаружи. Но с другой стороны, в этой ситуации нарушается отведение влаги нашего собственного организма – пота. Именно поэтому одежда, рекомендуемая в рамках системы ECWCS, имеет мембраны. Таким образом пот выводится наружу, но внешняя влага не проникает вовнутрь.

При выборе обычной одежды для зимы следует учесть, что хлопок и пух впитывают влагу (и, следовательно, оставляют ее у вашего тела), а полиэтилен и резина (дождевики, резиновые сапоги) не выпускают влагу тела наружу, конденсат собирается под ними и замерзает.  

Также надо помнить, что мембраны не любят высокой температуры. Их нельзя нагревать выше 40 С, иначе они теряют свои свойства, поэтому сушить ECWCS и обувь, на которой указано «Gore-Tex», нельзя около батарей или обогревателей.  Для обуви следует использовать электрические сушилки или отводить влагу, набивая ее бумагой. Мембранную одежду следует стирать на низких температурных режимах (например, для синтетики) или же сдавать в химчистку, если это указано на этикетке.

Для отведения влаги от стоп зимой следует использовать трекинговые носки – зимние, с шерстью мериноса, или же надевая шерстяные поверх летних трекинговых. Также существуют и специальные стельки с влагоотводящим эффектом, использование которых одновременно с носками усиливает эффект последних.

При отсутствии возможности купить такие стельки можно использовать женские прокладки, которые необходимо менять каждые 6–12 часов.

Теплообмен

Нормальный теплообмен обеспечивается питьевым режимом, специальным режимом питания и двигательной активностью.

Питьевой режим предполагает увеличение поступления жидкости, так как обезвоживание усугубляет переохлаждение. Пить надо больше и чаще своих физиологических побуждений (не дожидаясь жажды).

Рекомендуется также уменьшить количество употребляемого кофе (так как кофе обладает обезвоживающим эффектом) и не употреблять алкоголь.

Пищевой рацион должен быть увеличен на 10–40% больше калорий. Предпочтение следует отдавать жирам и белкам. Из продуктов следует отдать предпочтение мясу и Очень помогают орехи, сушеное мясо, сало, протеиновые батончики и тому подобное.

Еду и питье необходимо употреблять в теплом/горячем виде.

Двигательная активность предполагает умеренные физнагрузки, поскольку слишком большое физическое усилие приводит к выделению пота, а пот охлаждает + обезвоживает.

Добавление тепла

Если возможность добавить слой одежды уже себя исчерпала, следует рассмотреть другие варианты умножения тепла. В первую очередь – такое без преувеличения прекрасное открытие прошлого века, как химические грелки (в Японии их еще называют кайро). Кайро работают на базе химической реакции, высвобождающей кислород, их стандартный состав – активированный уголь, железный порошок, соль, вода и вермикулит. Выделение кислорода происходит с выделением тепла, обычно 45–55 С, но бывают и более «жаркие» грелки. Срок нагрева также колеблется – от 8 часов у самых простых до 30 и выше часов у «профессиональных» линеек.

Также бывают и электрические грелки. Они работают от банки или розетки.

Грелки можно использовать в виде стелек, класть их в варежки или обкладывать ими все тело. Если вопрос стоит о согревании всего тела целиком,  то лучше размещать грелки у крупных артерий – под мышками, в паху, возле шеи, но не на голую кожу!

Если у вас нет химической/электрической грелки, поможет самая простая медицинская, резиновая. Или даже обычная бутылка с горячей водой, которую можно точно так же приложить в область крупной артерии или же просто под одеяло, если вы лежите в кровати.

И последнее.

Убедитесь, что ваша голова и шея надежно утеплены! Незакрытая, эта зона способна обеспечить потерю до 40% тепла! Не пренебрегайте шапкой и шарфом, наличие капюшона при выборе одежды для зимы является однозначным плюсом.

Примечания

• 1. Обзор холодовых травм
• 2. MCO 3470.1A Prevention of Cold Weather Injuries